Що таке підлітковий ідіопатичний сколіоз (ПІС)?
Підлітковий ідіопатичний сколіоз (ПІС) — це форма структурного викривлення хребта, яка виникає без відомої причини. Зазвичай ПІС діагностується у дітей та підлітків під час періоду швидкого росту. Приблизно у 3 зі 100 дітей виявляється цей стан.
Причини ПІС
ПІС передбачає структурні зміни у кількох хребцях. Хоча точні причини невідомі, близько 75-80% випадків структурного сколіозу є ідіопатичними. Інші форми структурного сколіозу включають нервово-м'язовий сколіоз, вроджений сколіоз та синдроми, такі як синдром Марфана.
Хто в зоні ризику?
ПІС однаково часто зустрічається у хлопців та дівчат, але у дівчат він прогресує у 8 разів частіше, що може вимагати лікування. Це пов’язано з ранніми стрибками росту та гормональними змінами під час статевого дозрівання.
Як визначається підлітковий ідіопатичний сколіоз?
Товариство дослідження сколіозу (SRS) визначає ПІС як бічне викривлення хребта, яке має кут більше 10 градусів і супроводжується ротацією хребців без відомої причини. SOSORT доповнює, що це складна тривимірна деформація хребта та тулуба, яка прогресує під час швидкого росту у здорових дітей.
Структурні зміни хребців при сколіозі
Коли йдеться про структурні зміни хребців при сколіозі, мова йде про те, що кожен деформований хребець змінюється у трьох площинах руху:
- Сагітальна площина: Відбувається так зване дорсальне вклинення – передня частина хребця стає ширшою за задню. Це викликано явищем RASO (Relative Anterior Spinal Growth) – відносним переднім зростанням хребта.
- Фронтальна площина: Спостерігається бічне вклинення – одна сторона хребця (права або ліва) стає ширшою, залежно від напрямку викривлення.
- Поперечна площина: Відбувається внутрішньохребцева торсія, деформуються кінцеві пластинки хребця.
Порочне коло викривлення хребта
Доктор Мануал Ріго з Іспанії висунув припущення, що первинною є саме деформація хребців. Вона призводить до викривлення хребта, що починає порочне коло: асиметричне навантаження спричиняє ще більше викривлення та асиметричне зростання, що в свою чергу збільшує деформацію хребців і ще більше викривляє хребет. Це порочне коло постійно поглиблює проблему.
Неврологічна модель прогресування
Важливим компонентом прогресування сколіозу є неспроможність центральної нервової системи контролювати асиметрію хребців і хребта. Цей аспект пояснюється моделлю нервової системи Бервелла, де порушення дозрівання кістково-нервової системи сприяє прогресуванню сколіозу.
Роль фізіотерапії
Фізіотерапія за методом Шрот має на меті перервати це порочне коло, зокрема асиметричне навантаження на хребет. Фізичні вправи, розроблені для лікування сколіозу (PSSE), включають когнітивне, сенсорно-моторне та кінестетичне тренування. Це допомагає пацієнтам покращувати поставу та контролювати асиметрію, що сприяє уповільненню прогресування викривлення.
Цілі PSSE (Метод Шрот)
- Поліпшення сколіотичної постави: Вправи допомагають вирівняти тіло та покращити поставу пацієнта.
- Зупинка прогресування кривини: Зупинити розвиток сколіозу або сповільнити його прогресування.
- Поліпшення самооцінки: Пацієнти почуваються впевненіше, коли бачать покращення зовнішнього вигляду та відчувають поліпшення самопочуття.
- Покращення якості життя: Участь у програмі PSSE допомагає зменшити дискомфорт і підвищити загальну якість життя.
- Зменшення болю та інвалідності: Вправи сприяють зниженню больових відчуттів і покращують функціональність тіла.
- Поліпшення життєвої ємності легень: Спрямовані вправи допомагають покращити дихальні функції.
Метод Шрот: Фокус на мотивацію та рішучість
Метод Шрот потребує фокусування, рішучості та послідовності. Це не швидке рішення – моторне навчання та зміни в центральній нервовій системі потребують часу. Пацієнти мають бути готовими до довготривалої практики: повторювати вправи до 5 разів на тиждень, по 20-30 хвилин щодня.
Результати:
Ті, хто наполегливо працює, досягають відчутних результатів. Наші "Шрот Рок-зірки" – пацієнти, які бачать реальні зміни завдяки своїй наполегливості та самодисципліні. Можливо, ви станете однією з них!